Un experto afirma que el Foramen Oval Permeable es la causa más prevalente de ictus no explicado en menores de 60 años

VALÈNCIA 12 Dic. (EUROPA PRESS) -

El doctor Ignacio Sánchez Lázaro, responsable de la Unidad de Cardiología del Hospital Vithas Valencia 9 de Octubre integrada en el Instituto Cardiovascular Vithas, ha afirmado que, habitualmente, el Foramen Oval Permeable (FOP) cursa de forma asintomática y muchas personas no saben que lo tienen. Sin embargo, en ciertos casos, "puede permitir que pequeños coágulos de sangre pasen del lado derecho al lado izquierdo del corazón y migren al cerebro, lo que puede causar un ictus".

El especialista ha subrayado que, de esta forma, el FOP es la "causa más prevalente de ictus no explicados o también llamados criptogénicos" en personas menores de 60 años. Además, se ha asociado con migrañas severas y complicaciones embólicas en personas jóvenes que practican buceo.

"Su estudio --ha comentado el profesional-- se debe iniciar en función de la sospecha clínica, e incluye una valoración multidisciplinar. No es infrecuente, descubrir el FOP durante la evaluación y estudio tras un ictus o en personas con migrañas severas y persistentes con aura", ha dicho.

El diagnóstico del FOP generalmente se realiza mediante técnicas de imagen como el ecocardiograma transtorácico o transesofágico con estudio de test de burbujas, que permiten visualizar la abertura en el corazón definiendo la anatomía de la misma e identificando características de alto riego de embolismo.

Según ha explicado el doctor José Carlos Sánchez Martínez, cardiólogo de Vithas Valencia 9 de Octubre, "no todos los casos de FOP requieren tratamiento, por lo que es imprescindible una adecuada valoración multidisciplinar e individualizada entre el neurólogo y el cardiólogo, basándose fundamentalmente en las características anatómicas del FOP, en la clínica del paciente y en el resultado de otras pruebas complementarias".

El tratamiento del FOP puede ser necesario en personas que han tenido accidentes cerebrovasculares inexplicables, migrañas severas y frecuentes con aura, o en aquellas con alto riesgo de embolia. "El objetivo primordial del mismo es disminuir el riesgo embolígeno y el número de recidivas de ictus generalmente en personas jóvenes que no presenten otras causas embolígenas asociadas", ha comentado el doctor Sánchez Martínez.

El cierre percutáneo del FOP es un procedimiento mínimamente invasivo diseñado para sellar el foraven oval, reduciendo así el riesgo de complicaciones. Según ha afirmado el doctor Sánchez Lázaro, en primer lugar se inserta un catéter a través de una vena, generalmente a través de la vena femoral de la pierna, y se llega hasta el corazón.

Con la ayuda de imágenes ecocardiográficas y fluoroscopia (rayos X en tiempo real), el catéter se posiciona en el foramen oval. A continuación, se procede a la colocación del dispositivo de cierre, similar a un paraguas, que se despliega y se coloca en el FOP para sellarlo de manera segura. Por último, se verifica la posición y efectividad del dispositivo antes de completar el procedimiento y retirar los catéteres.

El procedimiento ofrece varios "beneficios importantes" ya que se trata de un procedimiento poco invasivo, que no requiere cirugía a corazón abierto, lo que reduce significativamente el tiempo de recuperación y el riesgo de complicaciones "implicando que la mayoría de los pacientes pueden regresar a sus actividades normales en pocos días. Además, existe una mejora sintomática de pacientes con migraña severa y frecuente y se reduce el riesgo embólico ya que se sella el FOP y se minimizan los futuros accidentes cerebrovasculares", ha apostillado el doctor Sánchez Martínez.