El Virgen del Rocío de Sevilla retira prótesis de esófago sin operar con balón de acalasia

SEVILLA, 1 Ago. (EUROPA PRESS) -

Especialistas de la Unidad de Aparato Digestivo del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla están empleando "un procedimiento innovador, eficaz y seguro" para la retirada de prótesis esofágicas metálicas parcialmente cubiertas mediante endoscopia, lo que minimiza el daño que ocasiona al paciente.

En concreto, estos profesionales utilizan un balón de acalasia de tres centímetros para romper el crecimiento interno --o 'ingrowth'-- que con el tiempo surge alrededor de la prótesis y extraerla, según informa en un comunicado el Hospital Virgen del Rocío.

Según se añade, los pacientes intervenidos de patología benigna o maligna de tramo digestivo alto sufren un "pequeño riesgo" de que la anastomosis quirúrgica se deshaga y permita fugas, lo que conlleva "un elevado riesgo de complicaciones muy serias".

Por este motivo, los especialistas en Aparato Digestivo cierran completamente la fuga con una prótesis que, pasado un tiempo, han de retirar. De un total de ocho casos, han logrado una retirada exitosa de siete de ellas empleando los balones de acalasia.

Según el Virgen del Rocío, el caso que no se resolvió fue porque el crecimiento interno de la prótesis era tan intenso que demandó la retirada con dos prótesis sucesivas, de manera que se evitó la retirada por cirugía. En la actualidad, no hay consenso profesional sobre cuál es la mejor técnica para retirar las prótesis esofágicas metálicas parcialmente cubiertas que se van recubriendo por la mucosa en la porción del esófago que se queda descubierta, según el hospital.

Según el hospital, sí que lo hay, en cambio, en que estos dispositivos han supuesto una revolución en el manejo de la patología esofágica. En algunos casos, la Sociedad Europea de Endoscopia Gastrointestinal (ESGE) recomienda, con baja calidad de evidencia, la retirada con la técnica 'stent in stent' --prótesis dentro de la prótesis--.

Otras publicaciones, dos en concreto, realizan la retirada mediante tracción no controlada, lo que ha demostrado que puede conllevar "importantes complicaciones para el paciente", incluido la retirada por cirugía. Frente a ello, el equipo de profesionales del Virgen del Rocío ha optado por utilizar el balón de acalasia, un dispositivo habitual en las dilataciones endoscópicas de paciente que padecen este trastorno motor esofágico.

Dado el carácter innovador de la técnica, el especialista en Aparato Digestivo del Virgen del Rocío Salvador Sobrino, junto a los médicos especialistas residentes de cuarto año Carmen Sendra y María Mejías, han presentado este procedimiento endoscópico en el Congreso Nacional de Endoscopia Digestiva y en el Nacional de Patología Digestiva.

Entre las bondades que han destacado, se encuentra que la retirada de la prótesis se hace "en un solo gesto, por lo que el paciente solo acude una vez al hospital". Además, evita la colocación de una segunda prótesis, "lo que aumentarían los riesgos sobre su estado de salud".

Este equipo que se integra en la Unidad de Aparato Digestivo del Virgen del Rocío, coordinada por Juan Manuel Bozada, ha dado un paso más y están realizando un ensayo prospectivo que consiste en la colocación de prótesis biodegradables parcialmente cubiertas. La ventaja principal de este nuevo estudio es que no necesitan retirarse una vez colocadas.