Impacto de la bronquiolitis en la Comunidad: 5.660 casos en 2023, casi un 20% menores del año, y 87% de vacunación

MADRID 8 Dic. (EUROPA PRESS) -

La Comunidad de Madrid registró un total de 5.660 casos confirmados de Virus Respiratorio Sincitial (VRS), causante de la bronquiolitis, con casi un 20% de menores de un año afectados, y una cobertura de inmunización que alcanzó el 87% durante la pasada temporada.

En total, estos casos han afectado a un total de 5.648 personas, ya que 12 de ellas presentaron dos episodios distintos de la enfermedad durante el mismo período.

Estas cifras representan una incidencia acumulada de 82,19 casos por cada 100.000 habitantes durante la temporada, con una caída respecto a años anteriores relacionado con la vacunación de la población.

El VRS es responsable de millones de casos de IRA a nivel global cada año, y un porcentaje significativo de estos casos requiere hospitalización debido a complicaciones como bronquiolitis y neumonía, principalmente en lactantes.

El patrón de transmisión de este patógeno, que afecta predominantemente las vías respiratorias superiores e inferiores, es estacional, con picos durante los meses de otoño e invierno. En este sentido, el informe se centra principalmente en el periodo desde octubre hasta marzo.

La media de edad de los casos confirmados fue de 42,1 años, aunque el VRS afecta principalmente a personas mayores y niños lactantes y menores de dos años, así como personas con comorbilidades como enfermedades pulmonares o cardíacas.

El grupo más afectado fue el de niños menores de 1 año, con un 19,8% de los casos, 1.123, lo que representa una incidencia de 2.215 casos por cada 100.000 habitantes. Dentro de esta franja, los bebés de hasta un mes y los de 10 meses concentran un 10,2% del total de positivos, por delante de los que cuentan con nueve meses, con el 10%.

Le sigue el grupo de menores de 1 a 4 años, que aglutina el 22% de los positivos, 1.245, de modo que la incidencia es de 568,6 casos por cada 100.000 habitantes. En tercera posición está la población mayor de 65 años, con 2.453 casos confirmados en este colectivo --siete reifecciones--, aglutinándo el 43,3% de los positivos. En este caso, la incidencia acumulada se fija en 171,8 casos por cada 100.000 habitantes.

Por sexo, predomina en las mujeres, que agrupan el 53,4% de los casos, con una incidencia de 84,27 casos por cada 100.000 habitantes, mientras que en el caso de los hombres, que constituyen el 46,6% del total, la incidencia fue de 80,29 casos por cada 100.000 habitantes.

La sintomatología predominante incluyó tos, fiebre y dificultad respiratoria. Un 69,5% de los casos (5.660) requirieron hospitalización, con un 21,4% de niños menores de 1 año (1.123), y el 6,1% de estos hospitalizados (239) ingresaron en unidades de cuidados intensivos (UCI).

En relación con la hospitalización por grupos etarios, la mayor proporción de pacientes hospitalizados correspondió al grupo de mayores de 64 años. Sin embargo, los ingresos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) fueron predominantemente en el grupo de menores de 1 año, con el 43,9% del total de ingresos en estas unidades.

La duración media de la estancia hospitalaria fue de 6 días, que se eleva a 8 en el caso de los pacientes que requirieron ingreso en UCI. En cualquier caso, el 96,4% de los pacientes tuvo una evolución favorable sin secuelas.

En este sentido, los principales factores de riesgo identificados fueron la prematuridad en niños menores de 1 año, la patología pulmonar en los grupos de 1 a 64 años, y la patología cardíaca en los mayores de 65 años.

El 96,4% de los pacientes tuvo una evolución favorable sin secuelas. No obstante, el 3,3% (184 casos) de los pacientes falleció, con 118 decesos (2,1%) atribuíbles al VRS y 66 casos (1,2%) relacionados con otras causas.

COBERTURA DE VACUNACIÓN DEL 87%

Durante la temporada 2023/2024, la Comunidad de Madrid llevó a cabo una campaña de vacunación basada en la administración de nirsevimab, un anticuerpo monoclonal destinado a la prevención de infecciones por VRS en neonatos y lactantes.

En concreto, recién nacidos durante la temporada (nacidos entre el 1 de octubre de 2023 y el 31 de marzo de 2024) y lactantes menores de 6 meses al inicio de la temporada (nacidos entre el 1 de abril y el 30 de septiembre de 2023).

La cobertura global de inmunización fue del 87% (77% entre los nacidos desde el 1 de abril al 30 de septiembre y 97% en los nacidos en temporada). De los casos registrados, 684 presentaban indicación para inmunización, de los cuales 187 (27,3%) tenían registro de haber recibido el anticuerpo monoclonal.

La mayoría de casos se concentró en el grupo no inmunizado, con el 72,7% del total de casos con indicación de inmunización que no había recibido el anticuerpo. En el caso de los hospitalizados, ese valor asciende hasta el 75,2%.

Además, los niños inmunizados presentaron menor incidencia de síntomas como tos, fiebre, dificultad respiratoria, sepsis y dificultades en la alimentación en comparación con los no inmunizados.

Entre los casos que tenían indicación para inmunización, solo el 27,3% había sido inmunizado con nirsevimab. Los niños inmunizados presentaron una menor incidencia de tos, fiebre, dificultad respiratoria, sepsis y problemas de alimentación en comparación con los no inmunizados.

En el caso específico de los prematuros, se registraron un total de 106 casos de niños menores de 24 meses, de los cuales 60 (56,6%) fueron niños y 46 (43,3%) niñas. Solo 23 casos (21,7%) presentaban registro de inmunización. Entre los casos que requirieron hospitalización, el 22,7% estaba inmunizado.

Los datos de asistencia han mostrado una disminución de casos durante los años de la pandemia, seguido por un repunte posterior y una caída en la temporada 23/24, posiblemente relacionado con la inmunización poblacional con nirsevimab.